নিয়ন্ত্রণ নেই সরকারের কিংবা স্বাস্থ্য বিভাগের

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দেওয়া মানদণ্ড ব্যবহার করছে না বাংলাদেশ

করোনা মোকাবিলায় বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দেওয়া মানদণ্ড পুরোপুরি ব্যবহার করছে না বাংলাদেশ। পরিস্থিতি কোন দিকে যাচ্ছে, তা কেউ বলতে পারছে না। আর এই পরিস্থিতির নিয়ন্ত্রণ নেই সরকারের কিংবা স্বাস্থ্য বিভাগের। এমনটাই দাবী করছে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা।

স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, তিনটি প্রশ্নের উত্তর পেলে বোঝা যাবে করোনা পরিস্থিতি সামলা দেয়ার মতো কি না। এগুলো হলো-

১. মহামারি কি নিয়ন্ত্রণে?
২. সংক্রমণ আবার নতুন করে দেখা দিলে তা মোকাবিলায় স্বাস্থ্যব্যবস্থা কি প্রস্তুত?
৩. নতুন রোগী শনাক্তকরণ ও তাদের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের চিহ্নিত (কনট্যাক্ট ট্রেসিং) করার সামর্থ্য কি আছে?

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, মোট তিনটি ক্ষেত্রেই বাংলাদেশ অনেক পিছিয়ে। এসব ক্ষেত্রে তথ্যের ঘাটতি যেমন আছে, তেমনি আছে সর্বাত্মক উদ্যোগের অভাব।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মহামারি প্রস্তুতিবিষয়ক কমিটির উপদেষ্টা পরিষদের সদস্য ও বাংলাদেশ সরকারের রোগতত্ত্ব, রোগনিয়ন্ত্রণ ও গবেষণা প্রতিষ্ঠানের (আইইডিসিআর) সাবেক পরিচালক অধ্যাপক মাহমুদুর রহমান এসব প্রশ্নের উত্তর খোঁজার চেষ্টা করেছেন। সম্প্রতি একটি সেমিনারে দেওয়া উপস্থাপনায় তিনি বলেছেন, সংক্রমণ পরিস্থিতির ওপর নজরদারি বাড়াতে হবে। নিজেদের নিরাপদে রাখতে হলে ন্যূনতম কাজগুলো করতে হবে।

এ বছর জানুয়ারী থেকে করোনা প্রতিরোধে ও নিয়ন্ত্রনে কাজ করছে বাংলাদেশ। শুরুর দিকে ১ ফেব্রুয়ারি ৩১২ জন প্রবাসী বাংলাদেশি ও শিক্ষার্থীকে চীন থেকে ফেরত এনে ঢাকায় হজ ক্যাম্পে কোয়ারেন্টিন করার মধ্য দিয়ে সরকারি উদ্যোগ সম্পর্কে মানুষ জানতে পারে। এর প্রায় একমাস পরে সচিবালয়ে অনুষ্ঠিত একটি সভা শেষে স্বাস্থ্যমন্ত্রী জাহিদ মালেক বলেছিলেন, করোনা মোকাবিলায় সব ধরনের প্রস্তুতি সরকারের আছে।

এর পাঁচ দিন পরে প্রথম করোনা রোগী সনাক্ত করে বাংলাদেশ। আর বর্তমানে দেশে করোনা রোগীর সংখ্যা ৮০ হাজার ছাড়াল।

গত বৃহস্পতিবার স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক মহাপরিচালক এবং আট সদস্যবিশিষ্ট পাবলিক হেলথ অ্যাডভাইজরি কমিটির সদস্য অধ্যাপক শাহ মনির হোসেন জানান, মহামারি পরিস্থিতি আরও খারাপের দিকে যাচ্ছে।

মহামারি পরিস্থিতির শুরু থেকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সদস্যদেশগুলোকে করোনা প্রতিরোধ, নিয়ন্ত্রণ, চিকিৎসা বিষয়ে নানা নির্দেশনা ও পরামর্শ দিচ্ছে। এ বছরের ১৪ এপ্রিল সংস্থাটি কোভিড–১৯ পরিস্থিতি সামাল দিতে জনস্বাস্থ্য ও সামাজিক উদ্যোগের ব্যাপারে অন্তর্বর্তীকালীন নির্দেশিকা প্রকাশ করে। তারও প্রায় এক মাস পর ১২ মে নির্দেশিকার সংযোজনী প্রকাশ করে তারা। তাতে প্রশ্নগুলো রয়েছে।

মহামারি নিয়ন্ত্রণ

বাংলাদেশে মহামারি পরিস্থিতি কি নিয়ন্ত্রণে? বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলছে, রোগতাত্ত্বিক বিশ্লেষণ থেকে এর উত্তর পাওয়া যাবে। কোনো দেশে সংক্রমণের হার সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছানোর তিন সপ্তাহ পর তা ৫০ শতাংশ কমে গেলে মহামারি নিয়ন্ত্রণে আসছে বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে। আবার দুই সপ্তাহ ধরে সংক্রমিত ব্যক্তির হার ৫ শতাংশের কম হলেও পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে বলে ধরে নেওয়া যায়। শনাক্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা কম হলেও পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে থাকার ইঙ্গিত দেয়। এ থেকে বোঝা যাবে যে শনাক্তকরণ পরীক্ষাসহ সংক্রমণ প্রতিরোধের উদ্যোগের কারণে সংক্রমণ কমেছে।

বাংলাদেশে সংক্রমণ পরিস্থিতি কোন পর্যায়ে আছে, তার সঠিক তথ্য স্বাস্থ্য অধিদপ্তর বা আইইডিসিআরের কাছে নেই। সংক্রমণ সর্বোচ্চ পর্যায়ে কবে নাগাদ পৌঁছাবে, তা কেউ বলতে পারছে না। রোগ শনাক্তকরণ পরীক্ষার সঙ্গে যুক্ত নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক একজন গবেষক বলেছেন, পরীক্ষার সংখ্যা বাড়ছে, আক্রান্তের হারও একই থাকছে। পরীক্ষায় গড়ে ২০ শতাংশ আক্রান্ত বলে শনাক্ত হচ্ছে। পরীক্ষা দ্বিগুণ বাড়ানোর পর যদি আক্রান্তের হার কমতে দেখা যায়, তখনই পরিস্থিতি ইতিবাচক দিকে যাচ্ছে বলে ধরে নেওয়া যাবে।

হাসপাতালের প্রস্তুতি

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলছে, কোনো দেশ কোভিড রোগী ও নন–কোভিড রোগীর চিকিৎসায় কী করছে, তা ওই দেশের প্রস্তুতির মানদণ্ড। এ ক্ষেত্রে সব কোভিড রোগীকে মানসম্পন্ন চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে কি না, তা একটি বড় প্রশ্ন। অন্য প্রশ্নটি হচ্ছে, মারাত্মক অসুস্থ নন–কোভিড রোগীরা দেশীয় মান অনুযায়ী চিকিৎসা পাচ্ছেন কি না। এ ছাড়া হাসপাতালগুলোতে মৃত্যু বেড়েছে কি না কিংবা প্রতিটি হাসপাতালে করোনা পরীক্ষার ব্যবস্থা আছে কি না।

কোভিড হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসার মান পর্যবেক্ষণ ও তদারকির পর্যাপ্ত ব্যবস্থা নেই। শুরু থেকে চিকিৎসা নিয়ে নানা অভিযোগ শোনা গেছে। পাশাপাশি নন–কোভিড রোগীরা হাসপাতালে গিয়ে চিকিৎসা পাচ্ছেন না, এমন অভিযোগও আছে। এই সময় মৃত্যু বেড়েছে কি না, সেই তথ্য জানা যায়নি। তবে সব হাসপাতালে করোনা শনাক্তকরণ পরীক্ষার ব্যবস্থা নেই।

জনস্বাস্থ্য নজরদারি

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলছে, প্রতিটি দেশের পর্যাপ্তসংখ্যক রোগ শনাক্তকরণ ল্যাবরেটরি থাকতে হবে। পাশাপাশি নির্ভরযোগ্যভাবে আক্রান্ত ব্যক্তি শনাক্ত করার জন্য সুনির্দিষ্ট পরীক্ষার কৌশল থাকতে হবে। কার্যকর নজরদারি ও পর্যবেক্ষণে রোগ শনাক্তকরণ পরীক্ষা জরুরি। কাজটিকে তিন ভাগে ভাগ করার পরামর্শ দিয়েছে সংস্থাটি।

প্রথমত, ভৌগোলিকভাবে সব এলাকার ও ঝুঁকিতে থাকা সব ধরনের মানুষের মধ্যে রোগ শনাক্তকরণ পরীক্ষা চালাতে হবে। কমিউনিটি পর্যায়ে, প্রাথমিক সেবাকেন্দ্রে, হাসপাতালে এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি কেন্দ্রে এই পরীক্ষা অব্যাহত রাখতে হবে। হাসপাতালে ও কমিউনিটিতে করোনায় কত মানুষের মৃত্যু হচ্ছে, তার তথ্য রাখতে হবে। প্রতিদিন কত পরীক্ষা হচ্ছে এবং কত আক্রান্ত হচ্ছে, তার হিসাব রাখতে হবে।

দ্বিতীয়ত, রোগী শনাক্ত করার জন্য সব স্তরে জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণকারী দলকে সক্রিয় থাকতে হবে। সন্দেহভাজন ৯০ শতাংশ ব্যক্তিকে আইসোলেশনে (বিচ্ছিন্নকরণ) রাখতে হবে। ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে রোগী শনাক্ত করে চিকিৎসার আওতায় নিতে হবে বা ছেড়ে দিতে হবে। এটা সম্ভব হলে সংক্রমণ কমানো সম্ভব।

তৃতীয়ত, রোগীর সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের খুঁজে বের করা। কমপক্ষে ৮০ শতাংশ নতুন রোগীর সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের খুঁজে বের করতে হবে এবং ৭২ ঘণ্টার মধ্যে তাঁদের কোয়ারেন্টিন নিশ্চিত করতে হবে। নতুন রোগীর সংস্পর্শে আসা কমপক্ষে ৮০ শতাংশ ব্যক্তিকে ১৪ দিন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। কনট্যাক্ট ট্রেসিংয়ের তথ্য ও অন্যান্য তথ্যের জন্য বিশেষ তথ্য ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি গড়ে তুলতে হবে।